Onikomikoz - Mantar enfeksiyonu olan tırnaklara zarar. Hastalık popülasyonun% 5-10'unda ve diğer tırnak lezyonlarında meydana gelir.
Onikomikozun nedenleri
Ayakların tırnak plakalarının enfeksiyonu esas olarak kamu banyolarında, saunalarda, yüzme havuzlarında meydana gelir. Onikomikoz hastalarına düşen patojenik mantarlarla ölçekler, zeminlere, banklara, çubuklara, yollara, halılara ve çöplere düşer. Yüksek nem koşullarında, mantarlar sadece uzun süre devam etmekle kalmaz, aynı zamanda özellikle boyasız ahşap banklarda ve ızgaralarda çoğalabilir, bu da onları yoğun bir enfeksiyon kaynağı haline getirir.
Genellikle, onikomikoz, genel ayakkabılar, havlular, bezler, yıkamadan sonra banyoların yetersiz işlenmesinin yanı sıra banyodaki halılar ve ızgaralar nedeniyle ailenin içine iletilir. Ellerin tırnaklarına verilen hasar genellikle cilt üzerindeki odakları tararken meydana gelir.
Onikomikoz oluşumu tırnak travması, özellikle çoklu (sporcularda), uzuvlara kan akışını, ciddi eşlik eden hastalıkları (diabetes mellitus, immün yetmezlik durumları, kan hastalığı) ile kolaylaştırır.
Onikomikoz genellikle uzun zamandır antibakteriyel, kortikosteroid ve immünosüpresif tedavi alan kişilerde bulunur. Tırnak plakalarının lezyonu ikinci olarak gerçekleşir: ilk başta mantarlar interdigital kıvrımları veya tabanları ve sonra tırnakları etkiler.
Tüm dünyada üç tip onikomikoz ayırt edilir:
Normotorofik,
hipertrofik
Atrofik.
Pürüzsüz bir yara izi onikomikozu ile, sadece tırnakların rengi değişir: aşırı departmanlarında, renkler beyazdan koruma sağlar. Yavaş yavaş, tüm tırnak rengi değiştirir, parlamayı ve normal kalınlığı korur.
Hipertrofik bir tiple, renk değişir, tırnak parlaklığını kaybeder, donuklaşır, kalınlaşır ve deforme olur, özellikle yanlardan kısmen yok edilir. Genellikle hastalar yürürken ağrı yaşarlar. Tipik bir tırnak mantar, çivinin etkilenen kısmının donuk kahverengimsi gri renklendirmesi, incelmesi ve kutudan reddetmesi ile karakterizedir; Çıplak alan gevşek katmanlarla kaplıdır.
Mantar'ı tedavi ediyoruz
Yerel antifungal ajanlar tırnak plakalarına verilen hasar ile etkisizdir. Antifungal merhemler, kremler, çözeltiler, verniklerle işlenmenin, tırnaktan etkilenen alanının mekanik olarak çıkarılması veya keratolitik sıvalar kullanılarak yapılmalıdır.
Mekanik çıkarma, tırnak plakasının etkilenen parçalarının ısırıklarıyla kesilmeden veya kesilmesinden oluşur.
Onikomikoz tedavisinde keratolitik sıvaların kullanılması, çiviyi yumuşatmanızı sağlar, bunun sonucunda tırnak yatağının yüzeyinden donuk bir neşter veya makasla kolayca ve ağrısız bir şekilde uzaklaşır.
Bir keratolitik ajan olarak, % 1 antifungal ajan ve% 40 üre içeren bir merhem içeren bir ilaç kullanılır. Merhem çivinin yüzeyine uygulanır ve bağlı yapıştırıcı ve bandaj ile kaplanır. Bir gün sonra, onikomikozdan etkilenen alanlar temizlenir. Prosedürler, etkilenen çiviler tamamen çıkarılana kadar günlük olarak gerçekleştirilir. Gelecekte, etkilenen çivi çıkarıldıkça yerel olanlar kullanılır: antifungal vernikler.
Tedavinin ilk ayında, günde 6-8 tablet (750-1000 mg), aynı dozda her gün aynı dozda ve daha sonra haftada 2 kez sağlıklı tırnak plakalarının büyümesine kadar bir ilaç reçete edilir. Bir çay kaşığı bitkisel yağ ile 3 dozda alınır. Fırçalar Mycoz için tedavi süresi 4-6 aydır, ayak-9-12 ve hatta 18 aylık mikoz ile.
Mantarlara karşı hazırlık ile tedavi, hastaların sadece% 40'ında bir tedavi sağlar. Tırnak giderimi ile bir kombinasyon tedavi yüzdesini arttırır. Bununla birlikte, çok sayıda yan etki ve hastalığın nüksünün yüksek bir yüzdesi kullanımını sınırlamaktadır.
Onikomikozun başarılı ve güvenli tedavisi için, sistemik antifungal ilaçlarla belirli kurallara uyulması tavsiye edilir.
Her şeyden önce, tanı güvenilir olmalıdır. Laboratuvar teyidi yoksa ilaç reçete edilmemelidir.
Teşhis yapıldıktan sonra, alerjik bir geçmişi dikkatlice toplamak gerekir. Aynı zamanda, alerjik reaksiyonlara veya diğer hoşgörüsüzlüğe neden olan ilaçlar veya gıdalar tespit edilirse, alımları hariç tutulmalıdır.
Sistemik antimycots ile tedavi süresi için, hayati önem taşıyan diğer ilaçların kullanımının sınırlandırılması tavsiye edilir.
Önleme ve tedavi
Gastrointestinal bozuklukları önlemek için, tedavi sırasında gıdalardan şişkinliğe neden olan ürünlerin dışlanması önerilir: siyah ekmek, baklagiller, süt, lahana.
Hem tedavi sırasında hem de tamamlandıktan sonra rahat ayakkabıların seçilmesi küçük bir önemi yoktur. Çoğu zaman, etkilenen çivinin durumundaki bir iyileşme, travmatik olmayan ayakkabıların giyilmesi ile açıkça ilişkilidir, çünkü ayakkabıların neden olduğu dokuların tozlaşması, alevlenmeye veya distalin onikomikoza çiviye neden olmasına neden olabilir. Tedaviye başlamadan önce, genel ve biyokimyasal kan testlerinin göstergeleri üzerine bir çalışma yapılması tavsiye edilir.
Kontrol sınavları 2 hafta sonra ilk kez, ardından ayda 1 kez yapılmalıdır. Kontrol mikroskopisi - Tedavinin bitiminden 6 ay sonra. Patojenik mantarların miselyumunun tanımlanması, etkilenen tırnakların ön cerrahi olarak uzaklaştırılması ile ikinci bir tedavi için bir gösterge görevi görür.
Onikomikoz tedavisi için prognoz
Terapötik ajanlar kullanılırken onikomikozlu hastalar için yüksek tedavi yüzdesine rağmen, bu ilaçlarla tedavi lokal antifungal ilaçların kullanımını dışlamaz. Tırnak plakalarının muhafazakar ve cerrahi olarak çıkarılması ile kombinasyon, sistemik anti -bacterisidal ajanların alma süresini azaltır ve tedavinin etkinliğini arttırır.
